วันของฉันเริ่มต้นเช้าตรู่ในวันศุกร์นั้น ผมกับโจแอนน์ภรรยามาถึงเวลา 7.00 น. เพื่อติดตามผลการตรวจลำไส้ใหญ่กับคุณหมอสมิธเป็นเวลา 10 ปี แม้ว่าฉันจะส่งต่อผู้ป่วยจำนวนหนึ่งไปยังกลุ่มของเขา แต่ฉันก็ไม่ได้ร่วมงานกับเขามากนักหรือแม้แต่ได้พบกับเขา ขณะที่พยาบาลกำลังตรวจสอบรายการงานของเธอ เธอบอกอย่างไม่เป็นทางการว่าเขากำลังจะเกษียณในวันนั้นและงานเลี้ยงก็ถูกกำหนดขึ้นในเย็นวันนั้น
ฉันถูกพาเข้าห้องหัตถการตรงเวลา และ 30 นาทีต่อมา ฉันตื่นขึ้นในห้องพักฟื้น
“ดร. Mieczkowski ทุกอย่างเป็นไปด้วยดี” ดร. สมิธบอกฉัน “ฉันเอาติ่งเนื้อขนาดใหญ่ออก 1 อันและอันที่เล็กกว่าอีกสองสามอัน แต่ไม่มีอันใดที่ทำให้ฉันเป็นห่วง สำนักงานของฉันจะแจ้งให้คุณทราบผลในอีกไม่กี่วัน”
ฉันขอบคุณเขาและขออวยพรให้เขาเกษียณโดยคิดว่าฉันจะไม่ได้เจอเขาอีก ฉันรู้สึกโล่งใจ ไม่มีสัญญาณของมะเร็ง
Joanne และฉันกลับบ้านเพื่อรับประทานอาหารกลางวัน เมื่อฉันรู้สึกดีขึ้น เราจึงขับรถไปที่สำนักงานเพื่อทำเอกสารบางอย่าง ประมาณ 14:45 น. ฉันมีความจำเป็นต้องใช้ห้องน้ำอย่างเร่งด่วนและมีเลือดไหลออกมา ฉันรู้ว่านี่เป็นเรื่องปกติหลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ ฉันจึงไม่ได้บอก Joanne หรือโทรแจ้งคลินิกแพทย์ สิบห้านาทีต่อมา ฉันรู้สึกเร่งด่วนมากขึ้นและรีบไปเข้าห้องน้ำอีกครั้ง มีเลือดมากขึ้น เลือดมากขึ้น
“โอ้ย! บ้าไปแล้ว” ฉันพูดออกไปเสียงดัง
ฉันบอก Joanne ว่าเกิดอะไรขึ้น และเธอถามว่า “คุณต้องการให้ฉันโทรหา EMT หรือไม่ รู้สึกจะเป็นลมหรือเปล่า” เราตัดสินใจขับรถไปโรงพยาบาลที่อยู่ห่างออกไปเพียงไม่กี่ไมล์ ฉันโทรไปที่สำนักงานแพทย์เพื่อแจ้งข้อมูลล่าสุดขณะที่เรากำลังเดินทาง
เมื่อมาถึง ฉันรู้สึกโล่งใจที่เห็นว่าห้องรอว่างเปล่า ฉันเช็คอินที่โต๊ะและไม่กี่นาทีต่อมา พยาบาลเปิดประตู “ดร. มีซโคว์สกี้? กลับกันเถอะ” เธอบอกผม
ฉันทำมัน. ฉันจะไม่เป็นไรฉันคิด ฉันหายใจเข้าลึก ๆ ด้วยความโล่งอกขณะที่ฉันกับ Joanne เดินผ่านประตูและถูกพาไปที่ห้องของฉัน พยาบาลทำหน้าที่เช็คอินตามปกติ เชื่อมต่อฉันกับจอมอนิเตอร์เพื่อติดตามอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต ใส่ IV ที่แขนของฉัน และเจาะเลือดเพื่อทดสอบ
“ไม่มีของเหลวไหล?” ฉันถาม “นั่นจะขึ้นอยู่กับหมอหลังจากที่เขาพบคุณ” เธอตอบ เมื่อเธอพูดจบ ฉันรู้สึกว่าจำเป็นต้องขยับลำไส้อย่างเร่งด่วนและขอหม้อข้างเตียง ฉันส่งเลือดไปหลายเหยือกอย่างรวดเร็ว ซึ่งเกือบเต็มภาชนะ ฉันเพิ่งสูญเสียเลือดไปเกือบ 20% ของปริมาณเลือดของฉัน ฉันอึ้งและรู้ว่าฉันกำลังตกที่นั่งลำบาก
“คุณคือ Dr. Mieczkowski” Dr. Woods แพทย์ประจำ ER กล่าวอย่างประชดประชันขณะที่เขาเดินเข้าไป เยี่ยมมาก! เอาล่ะฉันคิดว่า “ใช่ ฉันเอง” ฉันตอบ พยายามลดความตึงเครียดลง ฉันชี้ให้ดูเลือดในหม้อ แต่ดูเหมือนดร.วูดส์จะไม่ประทับใจ
ขณะซักประวัติทางการแพทย์ของฉันและทำการตรวจร่างกายสั้นๆ เขาเงยหน้าขึ้นมองจอมอนิเตอร์ตลอดเวลา ซึ่งแสดงอัตราการเต้นของหัวใจที่ 62 และความดันโลหิตปกติ (โดยปกติแล้ว อัตราการเต้นของหัวใจของคนเราจะสูงขึ้นเพื่อชดเชยการเสียเลือด) เขาแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับอัตราการเต้นของหัวใจที่ต่ำเป็นตัวบ่งชี้ว่าฉันคงที่ ฉันงงงวย “ดร. วูดส์ ฉันใช้ยาเบต้าบล็อกเกอร์ในปริมาณสูงสำหรับความดันโลหิตของฉัน” ฉันบอกเขา “อัตราการเต้นของหัวใจของฉันอยู่ที่ประมาณ 50 เสมอ และไม่เคยสูงกว่า 80 เลย” มันไม่ได้เปลี่ยนความคิดของเขา ฉันถามว่าเขากำลังจะเริ่มให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำและสั่งการถ่ายเลือดหรือไม่ “คุณดูมั่นคงดี” เขาตอบ “ฉันคิดว่าเราสามารถหยุดไว้ก่อนได้จนกว่าห้องทดลองจะกลับมา เราจะมาดูกันว่ามันจะเป็นอย่างไร”
ฉันตกตะลึง ฉันมีประสบการณ์ 40 ปี ถ้าฉันเห็นการเสียเลือดจำนวนมากในชายอายุ 62 ปีที่เป็นโรคหัวใจด้วยแอสไพริน ซึ่งเป็นยาทินเนอร์เลือดที่มีศักยภาพ ฉันคงเรียกปรึกษาเรื่อง GI (ระบบทางเดินอาหาร) ทันที เริ่มให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ และสั่งเลือดให้พร้อม สำหรับการถ่าย โชคไม่ดีที่เขาด่วนสรุปว่าเลือดออกของฉันไม่ร้ายแรงเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ เขากำลังดำเนินรายการและด่าถ้าเขาจะฟังฉัน
ฉันยังคงส่งเลือดจำนวนมากทุกๆ 20-30 นาที เนื่องจากหม้อที่เต็มไปด้วยเลือดไม่ได้ถูกเทออก ฉันจึงใช้ห้องน้ำฝั่งตรงข้ามห้องโถง ฉันไม่ได้คิดอย่างชัดเจน ณ จุดนี้และไม่ได้สังเกตว่าไม่ได้วัดการสูญเสียเลือด ฉันมักจะสั่งให้พยาบาลเฝ้าดูการเสียเลือดและปัสสาวะของผู้ป่วย ฉันอ่อนแอลงและซีดลงในแต่ละตอน และฉันเริ่มกังวลว่าฉันจะมีเลือดออก ฉันอดกลั้นที่จะแบ่งปันความกลัวของฉันกับ Joanne
ผู้เขียนเรื่อง “วันที่เลวร้ายที่บ้านในเดือนมิถุนายน 2018” เขาเขียน “นี่เป็นเจ็ดเดือนหลังจากการตกเลือด ฉันยังคงพยายามทำงานและหาทนายความเพื่อฟ้องแพทย์ในข้อหาทุจริตต่อหน้าที่”
สภาพของฉันแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหลายชั่วโมงในห้องฉุกเฉิน ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการบันทึกปริมาณเลือดของฉันที่ลดลง ระดับความวิตกกังวลของฉันเพิ่มขึ้น ― สัญญาณของอาการช็อกที่แย่ลงไปอีก ฉันกดออดสถานีพยาบาลและขอให้ดร.วูดส์กลับมา เมื่อเขามาถึง ฉันอ่านรายการข้อกังวลของฉัน ฉันถามอีกครั้งเกี่ยวกับการถ่ายเลือดและเกล็ดเลือด
“ที่ปรึกษาด้าน GI สำหรับการส่องกล้องซ้ำที่ใด” ฉันถาม. ดร.วูดส์มีคำถามของฉันมากพอแล้ว เขาขัดจังหวะฉันและพูดว่า “คุณรู้ไหม ดร. Mieczkowski หนวดเคราของคุณอาจมีผมหงอกมากกว่าฉัน แต่นี่ไม่ใช่งานโรดิโอครั้งแรกของฉัน” ผมกับเมียมองหน้ากันอึ้ง! เขากล่าวต่อไปว่า “ผมคิดว่าคุณแสดงออกมากเกินไป และผมแน่ใจว่าคุณวิตกกังวล ทำไมฉันไม่ให้ยาลอราซีแพมแก่คุณเพื่อให้คุณสงบลง” ฉันอยู่ในมือของหมอที่ฉันไม่รู้จักหรือไว้ใจได้ และเขาปฏิเสธที่จะฟังความกังวลของฉัน
ณ จุดนี้เวลาประมาณ 17.30 น. จากนั้น ทำให้ฉันประหลาดใจ ดร. สมิธเข้ามาในห้องของฉัน เขาถามคำถามสองสามข้อ มองเข้าไปในหม้อข้างเตียง ฟังหัวใจและช่องท้องของฉัน และแหย่ไปรอบๆ เล็กน้อย ฉันย้ำความกังวลของฉันและถามตรงๆ ว่า “ตอนนี้คุณกำลังจะส่องกล้องตรวจลำไส้ซ้ำหรือไม่” เขาหยุดไปครู่หนึ่งก่อนที่จะตอบในที่สุด “ทำไมเราไม่รอไปก่อนและทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ซ้ำในเช้าวันพรุ่งนี้ถ้าคุณยังมีเลือดออกอยู่ ฉันจะรับคุณเข้ารับบริการในโรงพยาบาล”
ฉันรู้จากประสบการณ์ของฉันเองว่าแพทย์มักจะต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของการทำหัตถการอื่น เทียบกับการสังเกตอย่างใกล้ชิด เขาต้องรู้ว่าเลือดออกในทางเดินอาหารนั้นรุนแรงกว่าในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคหัวใจในเลือดที่บางลง ฉันควรจะทำอะไรตอนนี้? เห็นได้ชัดว่าเราไม่เห็นด้วยกับขั้นตอนต่อไป แต่ฉันไม่สามารถฟ้องร้องคดีต่อไปได้ เขากำลังชะลอขั้นตอนการช่วยชีวิตที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง ฉันอดคิดไม่ได้ว่างานเลี้ยงเกษียณตอนเย็นมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจของเขา
ประมาณ 19.00 น. เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลคนหนึ่งมาเยี่ยมฉัน เขาละเอียดถี่ถ้วนและไม่เหมือนดร. วูดส์ตรงที่เขาเคารพในประสบการณ์ของฉัน เขาสั่งการถ่ายเลือดและเกล็ดเลือด เริ่มให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ และพาฉันไปที่หน่วยแพทย์ชั้นบน เนื่องจากเขากำลังจะเลิกกะ เขายืนยันกับฉันว่าแพทย์ประจำโรงพยาบาลกะกลางคืนจะตรวจสอบฉัน โจแอนน์กับฉันกระวนกระวายที่จะออกจากห้องฉุกเฉินโดยให้พ้นเงื้อมมือของดร.วูดส์ ฉันรู้สึกโล่งใจ
น่าเสียดายที่เลือดของฉันยังคงไหลอยู่ในห้องใหม่ของฉัน ฉันสังเกตเห็นว่าพยาบาลของฉันวางกะละมังในห้องน้ำเพื่อวัดการสูญเสียเลือดของฉัน พอเห็นปริมาณก็ตกใจถามว่าทั้งวันเสียเลือดขนาดนั้นเลยเหรอ “ใช่ และพวกเขาไม่เคยตรวจวัดการสูญเสียเลือดเลย” โจแอนน์บอกเธอ
ชั่วโมงผ่านไป และฉันหลงลืมเวลา ฉันถามต่อไปว่า “เลือดอยู่ที่ไหน” พยาบาลตอบกลับมาว่า “สั่งแล้วค่ะ เรายังรออยู่นะ” ฉันเริ่มเย็นลงและไม่ค่อยรับรู้ถึงสิ่งรอบข้าง ฉันเคลิ้มๆ หลับๆ ตื่นๆ แต่รู้สึกว่ามือของภรรยาจับฉันตลอดเวลา ฉันรู้ว่าเธอกลัว ฉันเลือดไหลออกมา แม้จะช้ากว่าคนที่มีบาดแผลถูกยิงที่ท้อง
เป็นเวลาประมาณ 23.30 น. เมื่อความรู้สึกสงบเริ่มเข้ามาหาฉัน นั่นเป็นการยอมรับแล้วว่าฉันอาจจะตายอย่างสงบบนเตียง นี่สินะความรู้สึกอยากตายฉันคิด ฉันไม่กลัวอีกต่อไป “ฉันกำลังจะตาย” ฉันพูดด้วยเสียงกระซิบ ฉันไม่สามารถจินตนาการได้ว่า Joanne รู้สึกอย่างไร พยาบาลของฉันตกใจเล็กน้อย แต่เธอมีประสบการณ์กับผู้ป่วยหนักและเรียกทีมของเธอ
ภายในไม่กี่วินาที พยาบาลหลายคนก็มาถึง และพวกเขาก็ควบคุมตัวได้เนื่องจากไม่พบคนดูแลโรงพยาบาลเลย มีการวางสายสวน IV เพิ่มเติมอีกสองเส้นเพื่อให้ของเหลวและเลือดไหลอย่างรวดเร็วเพื่อให้ฉันมีชีวิตอยู่ได้ พยาบาลของฉันโทรหาหมอเจมส์ ผู้เชี่ยวชาญด้าน GI ที่รับสายและเป็นเพื่อนคนหนึ่งของฉัน เธอให้ข้อมูลอัปเดตกับเขาแล้วส่งโทรศัพท์ให้ฉัน “แลร์รี่ เราต้องทำการส่องกล้องเดี๋ยวนี้” เขาบอกฉัน “ฉันจะไปถึงที่นั่นภายในหนึ่งชั่วโมง”
หลังจากนั้นไม่นานเลือดและเกล็ดเลือดก็ถูกส่ง และภายในไม่กี่นาทีดูเหมือนว่าเลือดออกภายในจะช้าลงเนื่องจากการเป็นตะคริวและความเร่งด่วนได้ลดลง เวลา 01.30 น. พยาบาลเข็นฉันลงไปที่ห้องส่องกล้อง หมอเจมส์มาถึง และฉันก็หลับไปภายในไม่กี่วินาทีหลังจากได้รับยาสลบ เขาใช้คลิปไททาเนียมสี่อันเพื่อหนีบหลอดเลือดแดงที่ไหลออกจากบริเวณที่ติ่งเนื้อขนาดใหญ่ถูกเอาออก การทดสอบในห้องปฏิบัติการยืนยันว่าฉันสูญเสียเลือดไปเกือบ 50%
ฉันออกจากโรงพยาบาลในเช้าวันเสาร์ โชคไม่ดีที่อาการช็อคและเสียเลือดทำให้หัวใจ ไตของฉันเสียหาย และส่งผลต่อความคิดและความจำของฉัน อาการของฉันแย่ลงและหลังจากผ่านการทดสอบในท้องถิ่นและที่ Mayo Clinic ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว ไตวายระยะที่ III และโรคโลหิตจางเรื้อรัง แม้จะปรับยาแล้ว ฉันก็ยังรับมือกับข้อกำหนดที่เคร่งครัดในการฝึกแพทย์และการใช้ชีวิตประจำวันไม่ได้ และฉันได้รับคำแนะนำจาก PCP ให้หยุดทำงานและไล่ตามความทุพพลภาพ
มันยากมากที่จะยอมรับคำแนะนำนี้ และฉันก็โกรธมาก ฉันรักงานของฉัน ฉันเพิ่งย้ายเข้าไปอยู่ในสำนักงานที่ปรับปรุงใหม่ และเนื่องจากฉันป่วยมาก ฉันไม่มีเวลาหกเดือนในการเจรจาขายสถานที่ปฏิบัติงานของฉัน ฉันต้องปิดธุรกิจ ฉันพยายามให้ทนายความด้านการทุจริตประพฤติมิชอบเพื่อเป็นตัวแทนของฉัน แต่หลังจากถูกปฏิเสธหกครั้ง ฉันก็เสร็จสิ้น โชคดีที่ฉันมีประกันทุพพลภาพที่ดี
เหตุใดแพทย์จึงพลาดการวินิจฉัยหรือพลาดแผนการรักษา มีอะไรมากกว่านั้น ทำไมพวกเขาจำนวนมากถึงไม่ฟังผู้ป่วยของพวกเขา – สิ่งพื้นฐานที่สุดที่ควรเป็นส่วนสำคัญในการปฏิบัติของพวกเขา
ดร. วูดส์ไม่ต้องการคำนึงถึงข้อกังวลของฉัน แต่เขาและดร. สมิธก็ล้มเหลวในการต่อจิ๊กซอว์ทั้งหมดเข้าด้วยกัน ไม่ว่าจะเป็นเพราะอีโก้ การให้ความสำคัญกับอัตราการเต้นของหัวใจต่ำของฉันมากเกินไป หรือเป็นเพราะ เสียสมาธิกับงานเลี้ยงเกษียณ พวกเขาทั้งคู่มีเวลามากพอสำหรับการประเมินของฉันและควรจะชั่งน้ำหนักความกังวลของฉันอย่างรอบคอบ
น่าเสียดายที่ประสบการณ์ของฉันเป็นเรื่องปกติเนื่องจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นใน 25% ของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากคุณพบว่าตัวเองอยู่ในเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้เช่นเดียวกับฉัน นี่คือคำแนะนำที่อาจเป็นประโยชน์:
1. ต่อต้านการตะโกนใส่พยาบาลหรือแพทย์ มันไม่ได้ช่วยอะไร และคุณอาจถูกตราหน้าว่าเป็น “คนไข้ที่ยาก” ซึ่งอาจทำให้เรื่องแย่ลงได้
2. หากคุณไม่ได้รับการรับฟัง ให้แจ้งพยาบาลหรือผู้จัดการของหน่วยที่เกี่ยวข้องตั้งแต่เนิ่นๆ ในความขัดแย้ง เนื่องจากการล่าช้าอาจเป็นปัญหาถึงชีวิตหรือเสียชีวิตได้ เนื่องจากผู้ป่วยได้รับการสุ่มให้ไปหาแพทย์ประจำโรงพยาบาล พยาบาลเหล่านี้จึงสามารถจัดเตรียมการย้ายไปยังการดูแลของแพทย์รายอื่นหรือให้ผู้เชี่ยวชาญรายอื่นเข้ามาเกี่ยวข้องได้
3. หากคุณป่วยหนักและอยู่ที่โรงพยาบาลชุมชนขนาดเล็ก คุณควรพิจารณาผลักดันให้มีการย้ายไปยังโรงพยาบาลขนาดใหญ่ และหากจำเป็น ให้ติดต่อฝ่ายคุณภาพของโรงพยาบาล การบริหารความเสี่ยง หรือสำนักงานผู้อำนวยการด้านการแพทย์ สิ่งนี้รับประกันการดำเนินการเกือบทุกครั้งเนื่องจากไม่มีโรงพยาบาลใดต้องการถูกฟ้องร้อง
4. การปฏิบัติทางการแพทย์แบบผู้ป่วยนอกแตกต่างจากการดูแลในโรงพยาบาลอย่างมาก ก่อนหน้านี้มีจำนวนมากขับเคลื่อนและยังเต็มไปด้วยการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับ ความล่าช้าในการรักษาและการเยี่ยมชมสำนักงานที่ไม่น่าพอใจ ผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล (NP) และผู้ช่วยแพทย์ (PA) มีผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันกับแพทย์ มักมีเวลาอยู่กับผู้ป่วยมากกว่าและมีคะแนนความพึงพอใจสูง อย่างไรก็ตาม ขอให้นัดพบแพทย์หากคุณไม่พอใจกับการดูแลของ NP หรือ PA
5. การปรับปรุงการสื่อสารกับผู้ให้บริการของคุณอาจได้รับความช่วยเหลือโดยการนำบุคคลอื่นมากับคุณเพื่อนัดหมายและให้พวกเขาทำหน้าที่เป็นผู้สนับสนุน
6. เนื่องจากปัจจุบันคอมพิวเตอร์เป็นอุปกรณ์มาตรฐานในห้องสอบส่วนใหญ่ ผู้ให้บริการอาจใช้เวลาเพียง 8-10 นาทีในการพบหน้าคุณระหว่างการนัดหมาย 20 นาที เตรียมตัวสำหรับการเยี่ยมชมของคุณโดยอ่านเกี่ยวกับปัญหาของคุณ ตัวอย่างเช่น เว็บไซต์ของ Cleveland Clinic มีภาพกราฟิกที่ดีซึ่งแสดงให้เห็นว่าอวัยวะใดที่อาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง พิมพ์รายการข้อกังวลของคุณแต่จดจ่ออยู่กับที่ น่าเสียดายที่แพทย์ส่วนใหญ่ไม่มีเวลาจัดการรายการปัญหายาวๆ อย่างละเอียดถี่ถ้วน ตรวจสอบรายชื่อของคุณกับผู้ช่วยทางการแพทย์และขอให้สแกนลงในบันทึกของคุณ
7. ผู้ให้บริการปฐมภูมิอาจไม่พิจารณาการวินิจฉัยที่มักไม่พบ การขออัลตราซาวนด์หากอาการปวดรุนแรงหรือไม่ดีขึ้นอาจช่วยชีวิตคุณได้ หากผู้ให้บริการบอกว่าคุณไม่ต้องการ คุณจะได้รับเครื่องอัลตราซาวนด์ที่ออกทุนเองในราคาต่ำกว่า $200 ในหลายรัฐ นำข้อกังวลของคุณไปยังผู้จัดการสำนักงานหรือผู้อำนวยการที่ดูแลการปฏิบัติ
8. น่าเสียดายที่ฉันไม่เห็นการย้อนกลับไปสู่ช่วงเวลาที่แพทย์ใช้เวลา 30 นาทีกับผู้ป่วย การจ่ายเงินให้ PCP มากขึ้นสำหรับเวลาของพวกเขาจะเปลี่ยนระบบอย่างรวดเร็ว แต่มันจะไม่เกิดขึ้น ยาได้กลายเป็นธุรกิจขนาดใหญ่ที่มีการใช้จ่ายหลายล้านล้านดอลลาร์ในแต่ละปี การหาผู้ให้บริการที่ดีอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย แต่มีแพทย์ NP และ PA ที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดีซึ่งจะรับฟังคุณ การอ้างอิงปากต่อปากมักจะดีที่สุด ความคิดเห็นของแพทย์บนเว็บไซต์ของโรงพยาบาลไม่เป็นประโยชน์ในประสบการณ์ของฉัน ดังนั้นให้ตรวจสอบเว็บไซต์อิสระเมื่อเป็นไปได้
9. ดูการนัดพบคู่แรกของคุณด้วยแนวปฏิบัติใหม่เป็นการสัมภาษณ์ และเดินหน้าต่อไปหากไม่เหมาะ จำไว้ว่าคุณสามารถยุติความสัมพันธ์อันยาวนานได้เสมอด้วยการฝึกฝน หากคุณตัดสินใจหย่ากับผู้ให้บริการ ให้ส่งจดหมายรับรองไปยังผู้ดูแลสถานพยาบาลเพื่ออธิบายสาเหตุที่คุณลาออก
พวกเราแพทย์ทราบดีว่าระบบการรักษาพยาบาลพังทลาย ผู้บริหารโรงพยาบาลได้รับค่าจ้างเกิน เนื่องจาก PCP ได้รับค่าจ้างเฉลี่ย 180,000 เหรียญสหรัฐฯ เทียบกับ 500,000 เหรียญสหรัฐฯ ที่ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ทำขึ้น นักศึกษาแพทย์ที่เก่งที่สุดและฉลาดที่สุดมักจะได้รับตำแหน่งพิเศษที่ได้รับค่าตอบแทนสูง แพทย์มีการจองเกิน ล้นหลาม เหนื่อยล้า และหมดไฟ เวชระเบียนคอมพิวเตอร์ทำให้แย่ลง ผลลัพธ์สุดท้ายมักเป็นผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ไม่ดี เนื่องจากคุณไม่สามารถเปลี่ยนระบบได้ คุณต้องเรียนรู้วิธีนำทางคลื่นของมันโดยใช้คำแนะนำบางส่วนที่ฉันได้ทำไว้
จากประสบการณ์ของฉัน ฉันแน่ใจว่าฉันจะไม่รอดถึงหนึ่งปี แต่ตอนนี้มันเกินห้าปีแล้ว การทำงานของไตและโรคโลหิตจางของฉันดีขึ้น ฉันยังคงเผชิญกับภาวะหัวใจล้มเหลวทุกวัน ควบคุมเกลือ พักผ่อนครั้งละหลายชั่วโมง และลดกิจกรรมต่างๆ ฉันสามารถกลับมาเล่นกอล์ฟต่อได้ จากการสนับสนุนของแพทย์และความรักและความเอาใจใส่ของภรรยาและคนอื่นๆ ฉันยอมรับสิ่งที่เกิดขึ้นกับฉัน ไม่ใช่สิ่งที่ฉันจินตนาการไว้เมื่อสิบปีก่อน แต่ฉันมีคุณภาพชีวิตที่ดี ในท้ายที่สุด ฉันก็รอดมาได้ แต่ฉันเข้าใก